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Un'ambulanza sfreccia a sirene spiegate per le strade buie di New York. A bordo una squadra di paramedici impegnata nel turno di notte: persone costrette ad affrontare ogni giorno lo spettacolo della morte. Sfiniti da troppe notti di lavoro, questi uomini sono ormai a pezzi, proprio come i corpi che raccolgono per strada. Quello che li fa ancora andare avanti è il loto acre senso dell'umorismo, unito a una sarcastica visione del mondo, di cui Manhattan sembra essere il surreale epicentro. Nicolas Cage interpreta Frank Pierce, paramedico dell'EMS Emergency Medical Service di New York. Siamo agli inizi degli anni 90, New York è ancora lontana dalla rinascita che conoscerà in tempi più recenti. Sempre circondato da feriti e moribondi, Frank vive nell'universo notturno della metropoli, schiacciato dal peso di tanti anni passati a salvare vite umane o vedere gente morire.