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Paul Vitti Robert De Niro è uno dei più potenti gangster newyorkesi. Cresciuto nell'ambiente della malavita, è stato instradato da Manetta, suo mentore e padre adottivo; il suo vero padre era stato ucciso a colpi di arma da fuoco alcuni anni prima. Quando Paul Vitti è pronto ad assumere il ruolo di leader all'interno della sua famiglia criminale, improvvisamente inizia a soffrire di problemi respiratori. Non riesce a dormire; è distante e preoccupato per la moglie e i figli; la sua amante gli chiede il perchè della perdita di interesse nella relazione e il suo fedele scagnozzo si preoccupa per il suo comportamento improvvisamente ansioso. Se le altre famiglie della malavita scoprissero che Paul Vitti soffre di attacchi di panico, come potrebbe condurre il suo business? Lui dovrebbe creare il panico, non soffrirne.